ESA的翻转课堂结合SPOC教学在康复医学科实习教学中的应用

目的　探讨ESA[engage（投入）-study（学习）-activate（活用）]的翻转课堂结合小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）教学在康复医学科实习教学中的应用。方法　将2018年1月至2020年10月在康复医学科实习的87例学生,分为对照组（n=43）和观察组（n=44）。对照组采用常规教学,观察组采用ESA的翻转课堂结合SPOC教学。比较两组实习生的个体考核成绩以及团队考核成绩,并评估分析实习生对教学效果的评价以及实习生认可度情况。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果　观察组的病史采集评分、专科查体评分、治疗方法评分、个体考核成绩总分、人文沟通评分、参与度评分、团队考核成绩总分均优于对照组（P<0.05）;两组的辅助检查评分、诊断评分、团队协作评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的学习效率、课堂互动能力、自主学习能力、理论与实际相结合能力、基础知识掌握、临床创新思维能力、团队协作能力7个维度评分均高于对照组（P<0.05）;观察组对教学的认可度为97.73%（43/44）,高于对照组的81.40%（35/43）。结论　ESA的翻转课堂结合SPOC教学可以提高实习生的个体考核成绩和团体考核成绩,改善教育环境,教学效果优于常规教学,可以提升实习生的认可度,从而在医学教学中具有重要的应用价值。     

儿科学网络在线课程结合翻转课堂的混合式教学建设

混合式教学已经成为当今高等教育教学信息化改革的重要内容。儿科学网络在线课程结合翻转课堂的混合式教学是指以网络在线课程、翻转课堂及在线交流平台为核心内容,通过网络课堂教学结合线上作业、测验、讨论和考试,最大程度调动学生的学习积极性,以达到最优化的课程效果。本文重点介绍了复旦大学《儿科学》网络在线课程结合翻转课堂的混合式教学模式的建设情况及成效。     

基于SPOC与交互工具相融合的混合教学模式在护理双语教学中的运用

目的　探讨基于小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）与交互工具相融合的混合教学模式在妇产科护理学双语教学改革中的应用效果。方法　便利选取重庆医科大学2018级护理本科生作为研究对象,试验组336名、对照组332名。试验组采用基于SPOC与交互工具相融合的混合教学模式,对照组采用传统的线上线下教学方法进行教学。采用学习成绩、在线学习及课堂表现等形成性评价指标,比较两组学生的教学效果。采用SPSS 26.0统计学软件进行t检验和卡方检验。结果　试验组期末考试成绩为（67.84±8.65）分、对照组为（66.50±7.29）分,试验组双语章节试题得分为（5.32±1.90）分、对照组为（4.95±1.92）分,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组在线学习表现及课堂表现均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组大部分学生认为采用基于SPOC与交互工具相融合的混合教学模式可培养其自主学习能力、提高其专业知识掌握程度和英语水平。结论　基于SPOC与交互工具相融合的混合教学模式可有效培养学生自主学习能力,提升教学效果。     

紫杉醇：具有里程碑意义的天然抗癌药物

紫杉醇是从红豆杉树皮中分离得到的微量单体成分,作为世界上最优秀的植物抗癌药,紫杉醇及其衍生物是临床上常用的广谱抗癌药。自20世纪70年代发现紫杉醇后,科学家对此类化合物的构效关系、结构修饰、药理药效方面开展了大量研究,并开发出泰素、多西他赛、卡巴他赛、拉洛他赛、信立他赛、康莫他赛等抗癌药。直到40年后的今天,科学家对紫杉醇的研究依然活跃,对其生物合成、真菌培养、新剂型开发等方面也成为新的研究方向。作为源于天然的单体成分开发成新药的成功典范,紫杉醇类化合物的研发历程对当前开发天然新药提供有益的借鉴。本文对紫杉醇的研发及最新进展进行综述,回顾其开发历程及相关研究,以期为天然药物的开发带来新的思考。     

Association of Anti-PLA2R Antibodies with Outcomes after Immunosuppressive Therapy in Idiopathic Membranous Nephropathy

Background

The optimal timing and duration of immunosuppressive therapy for idiopathic membranous nephropathy (iMN) have been debated. This study aimed to evaluate whether measuring the antibody against the phospholipase A₂ receptor (PLA₂R-ab) at start and end of therapy predicts long-term outcome and therefore may inform this debate.

Design, setting, participants, & measurements

This observational study included all consecutive high-risk patients with progressive iMN observed from 1997 to 2005 and treated with oral cyclophosphamide (CP) or mycophenolate mofetil (MMF) in combination with corticosteroids for 12 months. Patients were prospectively followed, and outcome was ascertained up to 5 years after completion of immunosuppressive therapy. Serum samples were collected before and after completion of therapy. PLA₂R antibodies were determined retrospectively in stored samples using ELISA.

Results

In total, 48 patients (37 men) were included. The median age was 55 years (range, 34–75), and the median serum creatinine level was 1.60 mg/dl (range, 0.98–3.37 mg/dl). Twenty-two patients received MMF and 26 received CP. At baseline, PLA₂R-abs were present in 34 patients (71%). Baseline characteristics and outcome did not significantly differ between patients negative or positive for PLA₂R-ab. In PLA₂R-ab–positive patients, treatment resulted in a rapid decrease of antibodies: median anti–PLA₂R-ab, 428 U/ml (range, 41–16,260 U/ml) at baseline and 24 U/ml (range, 0–505 U/ml) after 2 months. The PLA₂R-ab levels at baseline did not predict initial response, but antibody status at end of therapy predicted long-term outcome: After 5 years, 14 of 24 (58%) antibody-negative patients were in persistent remission compared with 0 of 9 (0%) antibody-positive patients (P=0.003).

Conclusions

These data suggest that in PLA₂R-ab–positive patients, measuring PLA₂R-abs at the end of therapy predicts the subsequent course.     

国家级首批线上一流课程免疫学基础与病原生物学的建设与推广

线上一流课程作为一种新型的教学课堂模式,其建设与推广不仅使教师的教和学生的学呈现多元化,而且也使教师的教学和研究水平、学生的学习兴趣和能力得到了有效提升。本团队建设与推广的国家级首批线上一流课程免疫学基础与病原生物学已经完成6个学期的运行,累计学习人数40 395人,累计选课学校84所。本文从建设背景与建设目标、整体框架与建设资源、实施过程与推广应用、教学运行与互动、教学考核与评价、思考和展望等6个方面总结该课程的建设与推广情况。     

英国4所大学护理本科成人护理课程的研究及思考

对4所英国大学护理本科注册前护士教育项目的教学计划、护理本科课程设置、课程教学大纲等19份资料进行文献研究,描述成人护理课程群的主要课程要素,归纳出英国护理本科成人护理课程主要优点为按照专业方向设置护理课程,成人护理课程群理论教学与实践活动结合紧密,指导学生自主学习形式多样.提出我国的护理专业课程设置应该体现以人的健康为中心的理念,按照人的生命周期设置成人护理学课程,构建更加富有护理专业特色的课程框架与教学内容体系,围绕学生能力素质培养的核心,进一步改革教学方法与手段,密切理论教学与临床护理实践的联系.     

分娩球干预对初产妇临产后产程的影响

目的探讨分娩球干预对初产妇产程的影响。方法将160例初产妇按随机数字表法分为观察组和对照组各80例。观察组初产妇在临产后，由助产士指导，在第1产程通过分娩球进行干预。对照组除不应用分娩球外，其他干预措施与观察组一致。分别对2组初产妇的心理状态，疼痛，产程，分娩方式，产后出血量等进行观察与比较。结果观察组初产妇身心状况、疼痛情况较对照组明显减轻，手术产率降低，产后出血减少，产程缩短，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论初产妇临产后应用分娩球干预能减轻疼痛，缩短产程时间，提高自然分娩率，是一种值得推广的产时服务模式。